tomografía computarizada coronaria (ACTC) se considera actualmente como una técnica de alta resolución de tomografía computarizada (TC) del corazón. Se ha convertido en general se acepta que los pacientes con resultados negativos CT cardíacas no tendrán que someterse a un cateterismo cardíaco. La dosis de radiación de la CCTA con técnicas modernas es mucho menor que hace unos años y, en algunos casos, incluso más bajo que para catheterization.The cardiaca de 64 cortes CT scanner es considerado como el sistema CT de alta calidad y es preferible para CCTA. Sin embargo, los sistemas de CT, incluso la generación anterior son adecuados para este task.In algunos estudios de investigación, se ha producido un intento de determinar el uso más beneficioso de los escáneres de TC cardiaca, y el consenso parece ser que el alto valor predictivo negativo de la TC multicorte escáner, que se utiliza para filtrar los pacientes que no requieren más pruebas de investigación para la enfermedad coronaria, es donde se utiliza actualmente más effectively.CCTA es una prueba no invasiva, que requiere sólo una inyección de contraste y para algunos pacientes, bloqueadores beta. Por lo tanto la TC se puede realizar como un examen ambulatorio. La desventaja de la ACTC es que hay una limitación con respecto a la calidad de la imagen para los pacientes con frecuencias cardíacas irregulares o alta. En tales casos, los pacientes pueden ser medicados por beta blockers.CCTA también es limitado en el que hay una extensa calcificación, como el alto contraste del calcio conduce a la "floración" aplicación artifact.The del tubo de rayos X modulación de corriente dio lugar a una disminución dramática en la radiación. Además, el uso de la tomografía computarizada con ECG-activación de la radiación resultó en dosis medias alrededor de 3 MSV.The costo de la clase premium, 64 cortes de TAC puede ser 1,2 - $ 1,5 millones. Un doble fuente, 64 cortes TAC sistema cuesta $ 1.9 - $ 2.5 millones.El gastos de funcionamiento, incluyendo: un contrato de servicio, tres miembros del personal de tiempo completo y medios de contraste son de $ 700 - $ 850k. En términos de ingresos potenciales, los costos del examen CCTA alrededor de 10% a 12% del costo de cardiaca catheterization.Technical ConsiderationsCCTA requiere una imagen precisa de las arterias coronarias, que se mueven con los ciclos cardíacos y respiratorios. Por lo tanto, una alta resolución espacial y alta resolución temporal son la relación contraste-ruido essential.High es de importancia primordial. Para lograr una buena relación suficiente, es posible ya sea aumentar la salida de tubo de rayos X y el uso de rodajas más gruesas, o para aumentar el contraste. La resolución espacial se verá afectada por el aumento de la anchura de la rebanada y el filtrado de la signals.To eliminar los artefactos de movimiento cardiaco, sistema de velocidad alta es necesaria la rotación. Escáneres actuales cardíacos CT tienen 3-3,3 RPM speed.For mayor resolución temporal, la mitad del tiempo de rotación del gantry se utiliza para la reconstrucción. Para asegurar la mejor resolución temporal, es importante para adquirir la imagen en la fase más estacionaria del ciclo cardiaco. Por lo tanto, la señal de ECG se utiliza para habilitar la reconstrucción de la imagen ACTC en la fase cardiaca de menos motion.The longitud de exploración típica de un examen ACTC es de unos 14 cm. Es esencial que la TC se completa bien dentro de inspiración y detención de un paciente, a fin de evitar artifacts.Imaging movimiento respiratorio de las arterias coronarias se puede lograr en un escáner de CT en una variedad de diferentes maneras. Cuando se analiza el ciclo cardíaco completo, mayor flexibilidad está disponible en la selección de la fase óptima para la reconstrucción de la arteria coronaria imagen. Este enfoque permite el mejor análisis funcional. Sin embargo, la dosis para el paciente es alta. Cuando sólo una parte seleccionada del ciclo cardíaco es escaneados CT, la radiación es sólo durante un corto intervalo. En esta situación, la radiación es baja. Existe también la fusión de los dos enfoques: todas las fases del corazón son CT escaneado con radiación reducida, y sólo la ventana de la fase estacionaria está totalmente iluminada. Calidad de la imagen completa se obtiene de la arteria coronaria imagen de fase requerida, mientras que las imágenes para el análisis funcional tienen una menor quality.In en general, los sistemas de CCTA se pueden clasificar en 4 grupos: 1. Axial computarizada, prospectivo ECG Triggered: este es el modo más comúnmente utilizado, debido a la dosis más baja resultante. Los sistemas modernos requieren típicamente 3-4 rotaciones. Es adecuado para los pacientes con frecuencias cardíacas inferiores a 70 BMP.2. Axial computarizada, retrospectivo ECG cerrada: en este modo, la exploración axial se lleva a cabo durante el ciclo cardiaco completo, durante un número de rotaciones del brazo (dependiendo de la cobertura del detector) por lo que el paciente está expuesto a altas dosis de rates.3. Exploración helicoidal, retrospectivo ECG cerrada: en este modo, la radiación es continuo, mientras el corazón está cubierto con una tomografía helicoidal de tono bajo. La dosis de radiación en cuestión es alto. Este es el modo de elección para los pacientes con alta o inestable rates.4 corazón. Exploración helicoidal, prospectivo ECG Triggered: en este modo, la radiación se activa por el ECG, como lo es con los sistemas activados axiales. Los sistemas con doble fuente (dos tubos de rayos X y detectores que están situados en 90 grados cada uno al otro) pueden ser operados en tono alto. Un análisis completo se puede realizar en menos de 0,5 seconds.Low-pitch sistemas prospectivos son escasos nowadays.Performance de CCTACT resultados de exploración en una resolución normal de exploración de aproximadamente 0,5 mm. Con un campo de la reconstrucción de vista típico de 25 cm, y una matriz de reconstrucción de 512 × 512, el tamaño del píxel es de aproximadamente 0,5 mm, lo que es una buena opción para la resolución del eje longitudinal resolución.El de la moderna, la calidad de los sistemas de escáner CT se aproxima a 0,5 . mm Art By: MedWOW