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  • Fundamentos de Cuidados Burn aguda y Fisioterapia

    Lesiones por calor intenso son difíciles de manejar por una serie de razones. En el caso del segundo o tercer grado quemaduras, el riesgo de desarrollar complicaciones es bastante alto. Estas complicaciones incluyen infecciones, deshidratación y el desarrollo de cicatrices preocupantes o contracturas. Los médicos y profesionales de la salud sugieren rehabilitación temprana a acelerar la recuperación de pacientes con quemaduras agudas para minimizar el riesgo de complicaciones. Cada año, más de 100.000 pacientes gastan casi 20 millones días en un centro de atención terciaria para la gestión y el tratamiento de quemaduras y lesiones por quemaduras relacionadas con quemaduras comunes injuries.Most correspondientes incluyen el daño a las vías respiratorias como consecuencia de la inhalación de gases calientes que puedan quemar delicado y mucosa respiratoria sensible, la deshidratación debido a los daños a la guarnición piel, lo que la evaporación del líquido corporal, moderada a las víctimas de quemaduras graves se encuentran en alto riesgo de infecciones de la herida en desarrollo y en ausencia de la cobertura antibiótica óptima y la exposición a los contactos de enfermos, el riesgo de septicemia es significativamente alto y fallo multiorgánico se observa en pacientes que desarrollan múltiples quemaduras de espesor total. El riesgo de fallo multiorgánico es alto debido a la septicemia y en parte debido a la liberación masiva de productos de degradación de tejidos (hemoglobinuria y mioglobinuria). En la mayoría de los hospitales de Estados Unidos, los pacientes con quemaduras requieren terapia física obligatoria a menos restringidos por el médico por una razón específica. Esto se debe a la terapia física temprana tiene inmensos beneficios en la pronta recuperación de los pacientes. Terapia física agresiva ayuda en la movilización precoz de los pacientes, que de otro modo en cama. El objetivo principal de la terapia física en los pacientes quemados es la recuperación rápida de los pacientes por la restauración del suministro de sangre y el retorno de la circulación sana. Esto es de gran ayuda en la planificación de injerto precoz y cirugía de tejidos. Terapia física agresiva en pacientes con quemaduras también ayuda en la disminución del espesor de cicatrices y ofrece gran ayuda en la prevención de la formación de contracturas. La mayoría de pacientes quemados son incapaces de moverse mucho debido a dolor y malestar. La fisioterapia ayuda en la prevención de las úlceras por presión y las cuestiones relacionadas con la inmovilización en pacientes con quemaduras. La duración de la hospitalización se prolonga en las lesiones por quemaduras moderadamente severas y si hay movimiento o la movilidad se instituye, el riesgo de las enfermedades metabólicas, circulatorias y fisiológicos complicaciones es bastante alta. La mayoría de los médicos inmovilizar los pacientes después de los procedimientos de injertos de piel y esto es necesario para que el injerto se adhieran correctamente y de manera óptima para el tejido conectivo subyacente. En general, esta inmovilización tiene una duración de un período de alrededor de 5 a 14 días (dependiendo del tamaño, la ubicación y la naturaleza de injerto). Sin embargo, durante este período de inmovilización, atrofia por desuso y cambios degenerativos comenzar a establecer en los músculos que pueden llevar a una disminución de la amplitud de movimiento, disminución de la coordinación muscular y la resistencia inadecuada. Después de un período temprano del injerto, se necesita terapia física agresiva para recuperar la fuerza muscular y power.After el paciente se estabiliza, la terapia física debe ser instituido, junto con la rehabilitación para acelerar la recuperación. Los fisioterapeutas necesitan cuidado y atención cuando se trata de pacientes con quemaduras, sobre todo porque la mayoría de pacientes quemados se agitan, un dolor intenso y luchando con problemas psicológicos y una depresión como estado. La fisioterapia en pacientes con quemaduras se debe realizar en pequeños períodos ordinarios de sesiones. Cada sesión debe tener una estructura regular y debe ser asociada con períodos de descanso frecuentes para mantener el cumplimiento del paciente. Asesoramiento regular y la motivación es tan importante como la propia terapia. Ejercicios o actividades que causen dolor que pueden inducir dolor se deben realizar en una parte posterior de los beneficios óptimos session.For, es importante que el fisioterapeuta le habla a la enfermera de guardia sobre el posicionamiento del paciente durante el día y durante el sueño por la noche, el discurso y el terapeuta recreativo con respecto a actividades que mejoren la movilidad física, y el médico de atención primaria respecto a la terapia physiotherapy.Physical pecho en pacientes con quemaduras incluyen actividades mayormente repetitivos de manos /extremidades y aumenta gradualmente en el rango y el grado de cumplimiento con la recuperación y el paciente. Procedimientos de terapia física también pueden incluir el uso de férulas y dispositivos de tracción en los casos en que el riesgo de desactivación de contractura es muy alta (si las lesiones por quemaduras implican empalmes). Otros dispositivos de posicionamiento también se utilizan sobre todo cuando edema postural es un problema que está afectando a la movilidad articular y la variedad de ejercicios de terapia motion.Physical dependen de la naturaleza, la gravedad y la magnitud de las quemaduras en general, mental y condición física del paciente y la naturaleza de vestidor. Se recomienda una variedad de ejercicios en pacientes con quemaduras como ejercicios activos en el que se pide al paciente que realice la actividad muscular en respuesta a un comando (como levantar una taza) y gimnasia pasiva se utiliza en pacientes con bajo cumplimiento o dolor severo que limita la actividad. El fisioterapeuta ayuda al paciente a las actividades de movimiento del músculo. Ejercicios Active-asistenciales se realizan cuando el paciente está mostrando un buen progreso y la curación. Los ejercicios de estiramiento ayudan a restaurar la fuerza muscular después del injerto y en la recuperación de toda la gama de movimiento. Los ejercicios de estiramiento se puede realizar manualmente o con la ayuda de máquinas y dispositivos Art By:. Ron Ayalon