Pediatras papeles en Childrens Salud

En diciembre de 2012, se publicó un artículo en la revista American Journal of Public Health (1) poner de relieve la importancia de abordar los determinantes sociales y ambientales de la salud de los niños. El artículo fue diseñado para presentar los principales problemas de salud de los niños en los Estados Unidos junto con soluciones que pueden llevarse a cabo por los médicos de atención primaria y pediatras. Una de las conclusiones principales era que los pediatras pueden y deben involucrarse en el área más grande de la salud pública para que puedan ayudar a hacer frente a las influencias ambientales y sociales en bien de los niños en being.Early, la salud infantil se entiende principalmente como la ausencia de enfermedad . En los últimos años, sin embargo, la definición ha cambiado para referirse a otros indicadores sociales. Por ejemplo, un Instituto 2004 de Salud de Medicina informe niños, la riqueza de la Nación define la salud en términos más generales, tales como el grado en el que los niños puedan alcanzar su potencial, satisfacer sus necesidades, y desarrollar métodos adecuados para interactuar con su entorno biológico, físico y social . (2) Esta definición tiene mucho más en cuenta no sólo el estado físico de un niño. No es sorprendente que las organizaciones como la Academia Americana de Pediatría y la Oficina de Salud Materna e Infantil adoptaron esta nueva definición y consideran al decidir dónde conceder financiación, dónde concentrar los esfuerzos de investigación, o cómo presentar recomendaciones de política. Del mismo modo, los propios médicos han comenzado a integrar el enfoque de salud pública con las prácticas clínicas más tradicionales y aplicados estos para ayudar a los niños y su families.Some de los desafíos que se discuten en detalle y que se destacaron como temas a resolver son: la pobreza infantil y la efectos relacionados con la salud, las disparidades raciales en el acceso a la asistencia sanitaria y seguro de salud, obesidad, asma, problemas de salud mental, las toxinas ambientales (como la exposición al plomo, bifenilos policlorados, el mercurio, el moho y los fluorocarbonos), y el acceso a una adecuada prevención dental care.Historically, los pediatras han sido los participantes en el sistema de salud pública. Casi siempre son consideradas fuentes confiables de información para los nuevos padres, que pueden llegar a ellos con preguntas y preocupaciones acerca de la salud de sus hijos. Los pediatras también participan con frecuencia en los programas que atienden a las poblaciones más grandes, tales como guarderías, escuelas o en las comunidades locales. Los programas de residencia completados por los pediatras aspirantes utilizados para resaltar los problemas biomédicos de los pacientes más que cualquier tipo de influencia social o familiar. Ahora, sin embargo, se reconoce que estas condiciones sociales y medioambientales no deben pasarse por alto. Por ejemplo, las enfermedades como el asma, la obesidad, problemas de salud bucal (caries dental), y problemas de salud mental son mucho más complejos, tanto en sus causas y su tratamiento a la media "problema biomédico" (por ejemplo, una infección del oído). La nueva formación en los programas de residencia hace hincapié en un "enfoque poblacional" a estos desafíos más grandes. Este entrenamiento ayuda a los médicos consideran factores como la familia del niño, la comunidad en la que vive, la sociedad en general y el medio ambiente cuando se trata de abordar ejemplo problems.One clínico de un programa utilizando este enfoque integrado es el Departamento de Pediatría de la Universidad de California, Los Angeles. A partir de 2008, el departamento comenzó un esfuerzo nacional para desarrollar e implementar un programa de salud pública que podrían incluirse en los programas de residencia pediátrica. El proyecto incorpora 12 competencias de salud pública para la educación médica que fueron identificados por la Asociación Americana de Colegios Médicos, y la entrada se obtiene a partir de más de 50 expertos en salud pública pediátrica. Este nuevo plan de estudios se llevó a cabo en 6 programas de residencia, y los resultados se compararon con 6 programas de residencia que no contaban con el plan de estudios especial en su lugar. Los resultados de la comparación aún no han sido puestos en libertad (el piloto se completó en junio de 2011), pero será de interés para muchos en la comunidad de educación médica y pediatría. La esperanza es, por supuesto, que un enfoque integrado de la formación pediátrica mejorará los resultados del paciente y permitir que los EE.UU. para hacer frente a los retos que se vislumbran de la obesidad, el asma, el resumen etc.In, las tendencias en la salud de los niños sugieren que una mayor comprensión de lo que significa ser "saludable" es un importante paso adelante. Al reconocer que hay más involucrados en la enfermedad crónica que sólo la propia enfermedad, los médicos pueden comenzar a integrar la enorme cantidad de información del sector público de salud en su práctica clínica. Un enfoque basado en la población a la salud de los niños, especialmente cuando se incorpora en los programas de residencia pediátrica, también puede contribuir a mejores resultados para all.References (1) Kuo A, Etzel R, Chilton L, Watson C y Gorski, P. Primary Care Pediatrics y Salud Pública: Satisfacer las necesidades de los niños de hoy. Revista Panamericana de Salud Pública 2012; 102 (12): 17-23 (2) del Consejo Superior de Investigaciones Científicas y el Instituto de Medicina. Salud Infantil, la riqueza de la nación: Evaluación y Mejora de la salud infantil.
Washingto por J Cutler