En los últimos 20 años, el número de ASC en los Estados Unidos se ha más que triplicado. Mientras que sólo había 336 centros registrados en el año 1985, había 4.707 en 2006, según un estudio de la RAND Corporation. En California, el número de clínicas casi se duplicó durante el período de 10 años comprendido entre 1996 y 2006, 253-482. A diferencia de otros estados, donde los servicios hospitalarios y ambulatorios están supervisados por la misma agencia, en California, que responden a las agencias independientes, cada una con su propio enfoque para garantizar prácticas seguras. A partir de 2007, la Junta Médica de California ha regulado centros ambulatorios de propiedad del médico, mientras que los hospitales y otras clínicas han caído bajo la jurisdicción del Departamento de Salud Pública del estado. El Estado dejó de centros de licencias que fueron controladas total o parcialmente por los médicos después de un médico desafió la sección 1204, subdivisión (b) (1) del Código de Salud y Seguridad y el tribunal de primera instancia dictó sentencia a su favor, después de lo cual el número de centros autorizados cayeron 480-45, informó el diario Los Angeles Times. Hasta hace poco, la Junta Médica de California fue mal equipados para supervisar la seguridad de los ASC, ya que no tenía el poder para llevar a cabo inspecciones por sorpresa ni a cerrar centros que consideró peligroso. Las agencias de la tarea de acreditar a los centros que evalúan de manera diferente y no pudieron comunicarse entre sí cuando un centro perdió acreditación, lo que resulta en una práctica llamada "cesta de la acreditación." Por otra parte, el público no tuvo acceso a los registros que indican que un médico había actuado de manera inapropiada o por negligencia. Un sistema ineficaz de la regulación ha demostrado ser extremadamente perjudicial para el público, explica un abogado en el estado. En 2008, una mujer murió desangrada después de que su útero fue perforado durante una serie de procedimientos cosméticos en un centro de cirugía ambulatoria en el condado de Orange que no fue ni autorizado ni acreditado. El médico que la operó también fue objeto de una investigación realizada por la Junta Médica de California. Ella, al igual que los cinco ganadores de banda de vuelta que murió recientemente después de someterse al procedimiento en Los Angeles-sabía más sobre la clínica de la publicidad que de cualquier agencia gubernamental de salud. En respuesta a la creciente tasa de accidentes mortales en el ASC, el gobernador Jerry Brown aprobó la legislación que les va a someter a una regulación más estricta. Bajo la nueva ley, las agencias de acreditación debe inspeccionar los centros de cada tres años, llevar a cabo inspecciones por sorpresa, y comunicarse para evitar compras de acreditación. Violaciónes de seguridad y suspensiones de licencia en los centros ambulatorios también serán mencionados en la página web de la Junta Médica. Más de lograr muy poco, la legislación es demasiado tarde, ya que varias vidas se han perdido debido a la atención que reciben en los centros ambulatorios mal regulados Art By:. Larry Drexel