El dilema principal en la gestión actual de la esclerosis múltiple es que, si bien el diagnóstico precoz permite el tratamiento daño de preservación para empezar, el diagnóstico de EM demasiado temprano aumenta la probabilidad de tratar a las personas que no tienen realmente la enfermedad. Modificadores de la enfermedad medicamentos actuales están dados por inyección y cuesta alrededor de $ 14.000 por año. Además de ser incómodo y caro, hay un cierto riesgo de daño por los que, si el paciente no tiene realmente MS, se produce sin ningún tipo de dilema benefit.The compensación no sería genial si la esclerosis múltiple es fácil de diagnosticar, pero desafortunadamente MS es uno de los diagnósticos más difíciles en toda la medicina para hacer, al menos mientras se encuentra todavía en sus primeras etapas. Temprano en el curso de los síntomas, la EM puede parecerse a otras condiciones y, además, otras condiciones pueden parecerse a los de MS.Affecting 2,5 millones de personas en todo el mundo y 350.000 personas sólo en los EE.UU., la esclerosis múltiple no es exactamente una enfermedad rara. Afecta a las mujeres, al menos, dos veces más que los hombres y comienza a principios de la edad adulta con la mayoría de los casos comienzan entre las edades de 20 y 40.MS es una enfermedad llamada autoinmune, lo que significa que el sistema inmunológico de una persona - generalmente útil y esencial en la lucha contra las infecciones - se vuelve hiperactivo y ataca los propios tejidos corporales del individuo. La artritis reumatoide es otro ejemplo de una enfermedad autoinmune, pero en la EM el ataque inmune no se dirige contra las articulaciones ya que es en la artritis reumatoide. En su lugar, el sistema inmune ataca a grandes grupos de fibras nerviosas generalmente profundas dentro del sistema nervioso central que incluye el cerebro y los ataques cord.These espinales pueden producir una amplia variedad de síntomas dependiendo de cuál es la función habitual fue de las fibras nerviosas que son bajo ataque. Cuando las fibras nerviosas atacadas tienen que ver con la visión, los síntomas son visuales, como la pérdida de la claridad visual o incluso la duplicación de la visión. Cuando las fibras nerviosas están involucrados con el proceso de sensación corporal, a continuación, los síntomas pueden ser entumecimiento u hormigueo. De hecho, los síntomas visuales o sensoriales son los síntomas iniciales más comunes en la esclerosis múltiple. Pero los síntomas iniciales pueden consistir en vez de mareos, debilidad, torpeza o dificultad al orinar. La gran diversidad de los primeros síntomas que pueden deberse a la esclerosis múltiple es una de las principales dificultades para reconocerla como lo que es y diagnosticar el grado de utilidad it.It 's en este aspecto a considerar los problemas gemelos de "falsos positivos" y "falso -negativos ". En resumen, todas las pruebas médicas y cada diagnóstico está sujeto a estos errores. Medios falsos positivos que una prueba o un médico indica que una enfermedad está presente cuando lo es, de hecho, ausente. Un error de falso negativo se produce cuando una prueba o un médico indica que una enfermedad está ausente cuando es, de hecho, presente. A pesar del aumento de la confianza que la ampliación de los conocimientos médicos y las pruebas cada vez más sofisticados ofrecen, falsos positivos y falsos negativos son una realidad de la vida y aún se aplican a todas las pruebas y todos la esclerosis múltiple diagnosis.In hay tres pilares en el proceso de diagnóstico. En orden descendente habitual de importancia son la evaluación clínica, formación de imágenes de exploración por resonancia magnética (MRI) y el examen del líquido cefalorraquídeo. Cada uno de ellos es importante, a su manera, pero un componente casi nunca se destaca por sus propios méritos, que requiere uno o ambos de los otros componentes de la evaluación clínica corroboration.The se refiere al proceso de larga tradición en la que el médico provoca la historia de los síntomas y realiza un examen físico. El examen físico consiste principalmente en la exploración neurológica, que es una serie de mini-pruebas de que los inventarios de la actuación de los diferentes componentes de la system.Even nervioso como una prueba de alta tecnología y de gran alcance como la resonancia magnética puede llevar a errores de diagnóstico. Falsos positivos a menudo se producen cuando un paciente tiene un escaneo por una razón no relacionada totalmente - dolor de cabeza como, por ejemplo - y tiene bolsillos de aumento de la señal dentro del cerebro para que el radiólogo plantea la posibilidad de la esclerosis múltiple. Cuando la exploración anormal lleva a la consulta con un neurólogo, el neurólogo a menudo determina que la esclerosis múltiple es fuera de la cuestión, y las áreas de aumento de la señal son benignos o debido a otro problema por completo. Las resonancias magnéticas con menos frecuencia producen falsos negativos para la esclerosis múltiple, pero aún así, se cree que esta prueba de imagen para mostrar sólo la punta del iceberg de esta enfermedad, no demostrar los cambios importantes que se producen en el microscopio level.Examining el líquido cefalorraquídeo (LCR ) es otra herramienta valiosa para el diagnóstico de la EM. La CSF baña el interior y el exterior del cerebro y la parte exterior de la médula espinal, por lo que su composición celular y química a menudo refleja lo que está pasando dentro de esas estructuras. LCR se obtiene por medio de la punción lumbar, también conocido como punción lumbar, un procedimiento seguro en el que se inserta una aguja a través de la espalda baja y en el espacio del LCR. Se recoge el fluido a medida que gotea por la parte trasera de la aguja. En los casos de MS activo por lo general no son proteínas anormales producidos por el sistema inmune que puede ser detectado y medido en el LCR. Sin embargo, aquí también hay falsos positivos y falsos negativos, por lo que algunas personas con las proteínas anormales no tienen EM y otras personas con las proteínas normales todavía tienen la disease.So el proceso de diagnóstico - que incluye la evaluación clínica, la exploración MRI y el examen del LCR - está lleno de la posibilidad de error en cada paso del camino. Sin embargo, existe un incentivo considerable para hacer el diagnóstico como en la enfermedad temprana como sea posible (que es también cuando el riesgo de errores de diagnóstico es más grande) con el fin de iniciar el tratamiento que domestica el sistema inmune fuera de control. Tamizar a través de la información de diagnóstico para hacer un diagnóstico a tiempo y precisa casi siempre requiere la asistencia de un neurólogo, e incluso con la ayuda de estos especialistas en trastornos del sistema nervioso, a veces, el diagnóstico queda revisado medida que pasa el tiempo y las pistas se vuelven más definida. (C) 2005 por Gary Cordingley Art By: Gary Cordingley, MD, PhD