Un problema que ha plagado a los cónyuges de los trabajadores fallecidos que fueron expuestos al amianto está mostrando que el mesotelioma fue la causa de la muerte. Hay algunas pruebas que sugieren que la incidencia de mesotelioma se ha subestimado. Un estudio interesante que se llama, "La validación de los certificados de defunción de los trabajadores del amianto" por ML Newhouse, JC Wagner - Br J Ind Med 1969; 26:302-307. He aquí un extracto: "Resumen - Newhouse, ML, y Wagner, JC (1969) Brit.. J. industr. Med., 26, 302-307. La validación de los certificados de defunción de los trabajadores del amianto. El Registro Civil ha suministrado la causa certificada de la muerte de 436 trabajadores el pasado en una fábrica de asbesto. Se ha intentado hacer un seguimiento del 301 (69%) de las muertes ocurridas en el hospital o que habían sido objeto de una investigación o examen post-mortem del forense. Informes de necropsia se obtuvieron de 158 (52%) de este grupo y material histológico fue crítica en 84 (28%). La información adicional, en particular la que se obtiene a partir de la revisión de la histología, condujo a la revisión y la ampliación del diagnóstico sugerido por la causa certificada de la muerte en un número de casos. La incidencia de carcinoma bronquial, no se había subestimado, cuatro tumores adicionales de este tipo fueron identificados por el examen de los informes de necropsia, y otros cuatro por el examen de los cortes histológicos. Se subestimó la incidencia de tumores mesoteliales, endothelioma o mesotelioma fue la causa certificada de muerte en cuatro de la serie, y otro 15 mesotheliomata fueron identificados por la revisión de material histológico. Cinco pacientes con mesotheliomata pleural habían sido certificados como morir por carcinoma del pulmón o de la pleura. Diez muertes por mesotheliomata peritoneal se habían atribuido ya sea a carcinomatosis sin mención de un tumor primario o con el cáncer del tracto gastro-intestinal. Pulmón secciones fueron sometidas a examen en el 67 de la serie, se encontró algún grado de asbestosis en todos menos siete. Asbestosis calificó como fue encontrado moderada o grave en todos los casos confirmados de carcinoma de pulmón. "Otro estudio interesante que se llama," los cambios longitudinales en la función pulmonar en los trabajadores expuestos al amianto "de DA Schwartz, CS Davis, JA Merchant, WB Bunn, JR Galvin, DS Van Fossen, CS Dayton y GW Hunninghake - Am. J. Respir. Crit. Care Med., Vol. 150, N º 5, 1994 11, 1243-1249. He aquí un extracto: "Para identificar prospectivamente los factores determinantes de la pérdida persistente o acelerada de la función pulmonar en los trabajadores expuestos al amianto y evaluar la contribución relativa del consumo de cigarrillos, la fibrosis pleural inducidas por el amianto, y los resultados específicos de lavado broncoalveolar y la TC de alta resolución escanea, se examinaron los factores determinantes de los cambios en la función pulmonar en 117 sujetos expuestos al amianto durante al menos 1 año en un escenario de alta exposición. Se requiere un mínimo de 20 años entre la primera exposición al amianto y la entrada en el estudio. Estudios básicos incluyen una evaluación independiente de la disnea, los volúmenes pulmonares, la capacidad de difusión del monóxido de carbono (DLCO), una radiografía de tórax, una resolución CT (TACAR) de alto, y el lavado broncoalveolar (BAL). Los sujetos se observaron durante un promedio de 2 años (rango, 0,5 a 4,0 años), y la función pulmonar se midió en al menos dos ocasiones separadas (media, 4,1 pruebas por separado). Durante el período de observación, había una disminución de 1,5% de media en el TLC y una disminución del 2,5% en la DLCO. En este conjunto de datos longitudinales, después de controlar por edad, altura, paquetes-años de tabaquismo, y el tiempo de seguimiento, medidas persistentemente bajos de TLC se relacionan de forma independiente a moderada a severa disnea (p = 0,005), engrosamiento pleural difuso (p = 0,007), y concentraciones más altas de fibronectina en el fluido BAL (p = 0,01). La enfermedad pulmonar intersticial, ya sea en la radiografía de tórax o TACAR de control no se asoció de forma independiente con las medidas persistentemente bajos de TLC durante el período de observación. Sin embargo, ninguna de las variables clínicas que hemos examinado se asociaron con una disminución acelerada de TLC "Otro estudio se llama" El mesotelioma maligno inducido por el amianto y la zeolita en la cavidad peritoneal de ratones "por Yasunosuke Suzuki, Norihiko Kohyama -. Environmental Research - Volume 35 , No. 1, octubre de 1984, páginas 277-292. He aquí un extracto: "Resumen - La carcinogenicidad del amianto (amosita y crisotilo) y zeolita (erionite fibrosa, mordenita y zeolita sintética 4A) fueron estudiados en el peritoneo de 586 Balb /c ratones machos después de una sola inyección intraperitoneal de pared o intraabdominal . Como controles, se utilizaron 182 ratones tratados con y sin solución salina. Ambos tipos de amianto y fibras de erionita frecuentemente producen tumores peritoneales malignos después de una larga latencia; desarrollaron tumores en 93 de 394 animales (23.6%) tratados con amianto o erionite fibrosa 7 meses o más después de la administración. Todos los tumores peritoneales inducidos fueron íntimamente asociado con la fibrosis peritoneal marcado, en el que se detectaron regularmente las fibras de amianto o erionita. Histopatológicamente, 83 (73 fibrosa, 9 bifásico y 1 epitelial) de 93 fueron coherentes con mesoteliomas malignos. Otros tumores consistieron en 6 plasmacitomas, 1 histiocitoma 1, liposarcoma, osteosarcoma, 1 y 1 adenocarcinoma del páncreas. Dos de los casos de mesotelioma se asociaron con plasmocitoma. En muchos casos, el sitio primario de los mesoteliomas parecía ser múltiples, los sitios preferidos son el epiplón, mesenterio, serosas de los órganos gastrointestinales y genitales, el diafragma, la cápsula del hígado y el bazo, y el peritoneo de la pared abdominal. En se observa con frecuencia estos casos, el asbesto o erionite tejidos carga seguida de fibrosis. Además de los 93 tumores peritoneales, 3 tumores extraperitoneal (1 fibrosarcoma y rabdomiosarcoma 2) fueron inducidos por amosita que fue probablemente accidentalmente se inyecta en el tema extraperitoneal conectivo y el tejido muscular estriado de la pared abdominal, respectivamente. Estos tres tumores también estaban íntimamente asociados con fibrosis focal en el que se detectaron fibras de amosita. Entre los tres tipos diferentes de zeolita, sólo erionita fibroso mostró sorprendente carcinogenicidad y marcada fibrogenicidad. Los mesoteliomas erionita-inducidos eran similares a las inducidas por el amianto en la exhibición de larga latencia, en el aspecto macroscópico, en la histología, y en estrecha asociación con la fibrosis. La persistencia a largo plazo de amianto oa erionite fibrosa alrededor de las células progenitoras de los tumores inducidos y la consecuente fibrosis parece ser una condición importante de la transformación maligna de las células progenitoras. "Si encuentra alguno de estos extractos, por favor lea en su totalidad . Todos tenemos una deuda de gratitud con estos investigadores Art By:. Mont Wrobleski