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  • La sensibilidad y especificidad del procedimiento de vinculación con la actividad profesional en la producción de asbesto

    La exposición al asbesto ha sido mortal para muchas personas en los últimos decenios. Hay una montaña de la literatura y la investigación importante realizado en este ámbito. Un estudio interesante que se llama, "La mortalidad por cáncer de pulmón y el riesgo poblacional atribuible al amianto en el fibrocemento ciudad industrial en Italia." Al C Magnani, M Leporati - Occup Environ Med 1998; 55:111-114. He aquí un extracto: "Resumen - OBJETIVO: Estimar la mortalidad por cáncer de pulmón y el riesgo atribuible al amianto de los trabajadores del cemento de amianto y para la población en general (no ocupacionalmente expuesta) en la localidad de Casale Monferrato, donde la mayor asbesto italiano fábrica de cemento ha estado en funcionamiento en 1907-1986. De acuerdo a los datos del registro del cáncer, en la misma ciudad la incidencia de mesotelioma maligno en la población general es de aproximadamente 10 veces mayor que en las provincias italianas comparables. MÉTODO: Difuntos por cáncer de pulmón en 1989/95 fueron identificados nominalmente en la lista de difuntos guardados en la Autoridad Local de Salud de Casale Monferrato. Los trabajadores de la fábrica de cemento de amianto se han identificado con una búsqueda en la lista nominal de los trabajadores y el mismo se hizo para las esposas de los trabajadores de asbesto cemento. Estas listas ya han sido utilizados en estudios de cohortes. La sensibilidad y la especificidad del procedimiento de vinculación con actividad profesional en la producción de cemento de amianto se han evaluado en un estudio anterior. Población en riesgo se calculó sobre la base de cifras oficiales y de los resultados del estudio de cohorte de trabajadores de asbesto cemento. RESULTADOS: 227 muertes por cáncer de pulmón se incluyeron (184 hombres y 43 mujeres). Entre los trabajadores de asbesto cemento mortalidades fueron 234,0 x 100.000 personas-años entre los hombres y 35,5 en las mujeres. Las cifras correspondientes en el (no ocupacionalmente expuesto) población general en Casale Monferrato eran 80,6 y 18,7. Los tipos en la población general no eran más altos que en el resto de la región. Riesgo atribuible (AR) entre los trabajadores de asbesto cemento (y mujeres) es 67,5% (intervalo de confianza del 95% (IC del 95%) 56,8-78,2) para los hombres y el 51,3% (IC 14,9-87,8 95%) entre las mujeres. Población AR a la exposición ocupacional o paraocupacional en la producción de amianto-cemento es del 18,3% (IC 11,1-25,6 95%) entre los hombres y el 10,1% (IC del 0-24,6 95%) entre las mujeres. Conclusión: Este trabajo no mostró un aumento de la mortalidad por cáncer de pulmón en la población no expuesta ocupacionalmente, pero un gran exceso se encontró entre los hombres y las mujeres ocupacionalmente expuestas en la producción de fibrocemento. Puede subestimarse la carga total de cáncer de pulmón debido a la exposición profesional al amianto, ya que sólo la exposición profesional en la producción de cemento asbesto se ha tenido en consideración. Sin embargo, ni una sola fábrica puede ser responsable de una proporción considerable de las muertes por cáncer de pulmón en una población "Otro estudio interesante que se llama," La reacción de los pulmones de ratas para inhalado asbesto crisotilo luego de exposiciones intensas y subcrónica "-. 1983, vol. 5, N º 1, páginas 1-21 Experimental de Investigación del Pulmón - He aquí un extracto: "La inhalación de fibras de amianto puede causar enfermedades fibróticas y neoplásicas en el pulmón. El principio de interacción in vivo entre las fibras y el tejido pulmonar que inician estas enfermedades han recibido poco estudio. Hombres y mujeres Fischer 344 ratas fueron colocadas en cámaras de inhalación y expuestos a 9,06 ± 1,83 mg/m3 (masa respirable promedio) del amianto crisotilo durante 1 hora, 1 día, 7 hrlday durante 5 días, o 5 días /semana durante 3 meses. Examen cualitativo de los tejidos mostró que, después de 1 día, se encontraron fibras no sólo en los macrófagos alveolares, sino también en el epitelio y el intersticio de la región alveolar. Después de 3 meses, numerosas fibras estaban presentes en el epitelio y el intersticio. El análisis morfométrico de este tejido mostró que estos compartimentos se han cambiado también el más significativamente como resultado de la exposición al amianto. La mayoría de los cambios epiteliales eran atribuibles a un aumento del 57% en el número de células de tipo II y un aumento del 90% en su volumen celular promedio. La población de células intersticiales aumentó 58%, con un aumento del 40% en el volumen celular medio. No hubo un aumento significativo en el volumen de intersticio celular. Una caracterización morfológica de las células intersticiales mostró que los macrófagos intersticiales representaron, durante casi todo el aumento en esta población y que el 88% de las células que contienen fibras eran macrófagos. Varios macrófagos intersticiales contenían inclusiones unidas a la membrana que se mostraron por rayos X de energía espectrometría de ser microcalcificaciones. Ellos se componen de anillos de gránulos de fosfato de calcio alrededor de las fibras de amianto. Las microcalcificaciones pueden indicar daño celular subletal causado por la presencia de fibras de amianto en el citoplasma de la célula. "Todos tenemos una deuda de gratitud con estos excelentes investigadores por su importante labor. Si encuentra alguno de estos extractos útiles, por favor lea los estudios en su totalidad Art By:. Montie Wrobleski