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  • La inmunohistoquímica no fiable Distinguir maligno de células mesoteliales benignas hiperplásicas

    Un estudio interesante que se llama, "las células mesoteliales hiperplásicos en los ganglios linfáticos: Informe de seis casos de un proceso benigno que puede simular afectación metastásica por mesotelioma o carcinoma" por Pedram Argani, MD, Juan Rosai, - Volume 29, Issue 4, páginas 339 a 346 (abril de 1998). He aquí un extracto: "Resumen - Se presentan seis casos de hiperplasia de células mesoteliales ubicadas en los senos de los ganglios linfáticos. Todos los pacientes excepto uno tenían una acumulación de líquido seroso concurrente (dos pericárdico, pleural dos, uno abdominal) en el momento de la biopsia del ganglio linfático. Todos los derrames borran con el tratamiento del trastorno subyacente, que incluía los procesos linfoproliferativos, insuficiencia cardíaca congestiva, y enfermedades inflamatorias (síndrome de Dressler, vasculitis y glomerulonefritis). Cuatro casos se asociaron con la prominencia vascular de los senos nodales involucradas, una característica que puede reflejar la causa del derrame subyacente o apoyar la persistencia transitoria de células mesoteliales benignas en los ganglios linfáticos. Dos casos se caracterizaron por la distensión de los senos nodales por capas de células mesoteliales mitosis. El diagnóstico diferencial incluye el carcinoma metastásico, las células dendríticas queratina-positivos nativas a los ganglios linfáticos, y el mesotelioma maligno metastásico. Debido a que las últimas acciones tanto clínicas y morfológicas características de los casos de las células mesoteliales benignas en los ganglios linfáticos, creemos que esta distinción no siempre puede ser posible en una muestra de biopsia y por lo tanto, dado que se requiere una cuidadosa seguimiento clínico en tales casos. "Otro estudio interesante que se llama, "El mesotelioma maligno: inmunohistoquímica y análisis de ploidía de ADN como los métodos para diferenciar el mesotelioma de proliferación benigna de células mesoteliales reactivas y adenocarcinoma en los derrames pleurales y peritoneales" - 2, Allée du Parc de Brabois F-54514 Vandoeuvre-lès-Nancy Cedex Francia. He aquí un extracto: "Resumen - Objective.-Para determinar si los mesoteliomas malignos pueden diferenciarse de los adenocarcinomas y células mesoteliales reactivas benignas en los fluidos pleurales y peritoneales mediante análisis inmunohistoquímico, en relación con el análisis de la ploidía del ADN. Se recogieron los casos elegante.-Dieciséis de mesotelioma maligno, incluyendo epitelial, sarcomatoso y tipos bifásicos. El análisis de ADN mediante citometría de flujo y /o análisis de imágenes se realizó en tejido incluido en parafina a partir de 15 de los casos de mesotelioma, así como en preparaciones de células cytospin de las muestras de fluidos pleural y peritoneal de los casos, ya sea con adenocarcinoma de citológicamente probada (siete casos) o células mesoteliales reactivas benignas (siete casos). Los estudios inmunohistoquímicos se realizaron en 15 mesoteliomas, 5 adenocarcinomas, y 4 derrames de células mesoteliales reactivas benignas. Resultados.-Todos los mesoteliomas malignos ensayados (100%) tiñeron positivamente para prekeratin, mientras que las manchas para el antígeno carcinoembrionario, B72.3, Leu-M1, y Ber-EP4 fueron negativos. Manchas vimentina, antígeno epitelial de membrana, y CA125 fueron positivos en el 75%, 75%, y 25% de los casos probados, respectivamente. Casos de células mesoteliales reactivas benignas tiñen de manera similar. Los adenocarcinomas fueron más propensos a reaccionar de manera positiva con B72.3, Ber-EP4, y el antígeno carcinoembrionario, y negativamente con la vimentina. El análisis de ADN puso de manifiesto que todos los casos benignos fueron diploides, mientras que todos los adenocarcinomas fueron nondiploid. Cincuenta y tres por ciento de los mesoteliomas malignos fueron nondiploid. La sensibilidad para la detección de nondiploidy fue mayor para el análisis de imagen que por citometría de flujo (100% frente a 75%). Conclusions.-B72.3, Ber-EP4, antígeno carcinoembrionario y vimentina son marcadores inmunohistoquímicos útiles en la diferenciación de los mesoteliomas malignos de adenocarcinomas, mientras que la inmunohistoquímica no distingue fiable maligna de las células mesoteliales benignas hiperplásicas. La incorporación de los estudios de la ploidía del ADN es útil para diferenciar los dos últimos grupos "Otro estudio se llama" Valor pronóstico de los marcadores tumorales séricos Cyfra 21-1 y el antígeno de polipéptido tejido mesotelioma maligno "-. Volumen 25, Número 1, páginas 25 -32 (julio de 1999) - Revista Internacional para el cáncer de pulmón. He aquí un extracto: "Resumen - En el mesotelioma maligno, la supervivencia se demanda para ser relacionada con la edad, la duración de los síntomas, el estado funcional, el subtipo histológico, el estadio y el recuento de plaquetas. Sin embargo, el valor pronóstico exacto de estos factores es todavía un tema de debate. Se estudiaron los dos marcadores de citoqueratina, Cyfra 21-1 y antígeno polipéptido tisular (TPA) por su importancia en la predicción de la supervivencia retrospectiva en 52 pacientes. Cyfra 21-1 y TPA fueron elevados en 26 (50%) y 30 (58%) pacientes, respectivamente, y fueron altamente correlacionados (r = 0,98). El análisis univariante de los datos de 51 pacientes, mostró una relación con la supervivencia de la condición de rendimiento (P = 0,010), dolor torácico (P = 0,014), recuento de plaquetas (p = 0,027), Cyfra 21-1 (P = 0,002) y TPA ( P = 0,003). El análisis multivariado identificó significado pronóstico independiente para el estado funcional, el recuento de plaquetas y Cyfra 21-1. Además de estado funcional (80) los marcadores de citoqueratina pacientes identificados con buen pronóstico en una prueba de log-rank. Los valores de Cyfra 21-1 y TPA se correlacionan significativamente Art By:. Montee wrobleskee