Para entender la frecuencia cardíaca máxima durante el ejercicio, es importante tener en cuenta algunos conceptos básicos de la fisiología del ejercicio y las pruebas. Durante el ejercicio, las células del músculo del corazón conocidas como miocitos cardíacos bombear más fuerte y más rápido, lo que aumenta la demanda de oxígeno del músculo cardíaco. Si el corazón no está recibiendo suficiente oxigenación, esto puede causar la muerte celular y el infarto de miocardio. Es posible estimar esta demanda multiplicando tasa de veces la presión arterial sistólica (el mayor de los dos números), y en pacientes con baja demanda, que con frecuencia ven el futuro isquemia miocárdica e infarto. Es posible detectar la muerte y las células muertas del corazón mediante un electrocardiograma.
Metodología
Un paciente corre en una caminadora como parte de una prueba de esfuerzo.
Una prueba de esfuerzo se realiza generalmente por medios físicos, por lo general con un paciente caminando y después corriendo una caminadora inclinada para inducir esfuerzo basado. Sin embargo, en pacientes con problemas de espalda, musculares o articulares o con enfermedades del corazón o de los pulmones, se puede realizar una prueba de esfuerzo pharmocologic. En esta prueba, los fármacos se administran para simular la respuesta de ejercicio, típicamente adenosina, dipiridamol, regadenosón o dobutamine.It es importante para los pacientes que deben evitarse nitratos orales (incluyendo nitroglicerina) o cafeína antes de una prueba de esfuerzo pharmocological.
Diagnóstico
El EKG se usa en este escenario en busca de daños en el corazón, con varios cambios en el ritmo cardíaco complejo que indican diferentes temas. Los ejemplos más comunes incluyen cambios del segmento ST que indican diversos grados de muerte celular o invertida, o pico T, ondas que sugieren alteraciones electrolíticas. En el caso de que el daño se ve o se sugirió por el ECG, los pacientes se envían típicamente en para el estudio adicional. Típicamente, una prueba similar se lleva a cabo en el que el ejercicio se utiliza para estimular el corazón, pero en lugar de mirar al exterior con un electrocardiograma, emisión de fotón único tomografía computarizada y otros estudios por imágenes nucleares se pueden utilizar para observar directamente la absorción de la sangre por el corazón durante ejercicio.
Tratamiento
Si una prueba de esfuerzo en tapiz rodante máxima indica problemas con el corazón en la frecuencia cardiaca máxima, se pueden utilizar diversas intervenciones. En particular, los médicos están más preocupados con angina inestable y la posibilidad de la elevación del segmento ST del infarto de miocardio (SCASEST). El tratamiento comienza con medicamentos anti-isquémicos, como los betabloqueantes, nitratos, morfina, antagonistas del calcio y los inhibidores de la ECA, el último de los cuales no es en realidad un anti-isquémico, pero tiene efectos positivos en la prevención de la enfermedad de cambios basados en los ventrículos el corazón. Defectos más graves pueden justificar trasplantes, injertos o marcapasos o desfibrilador cardíaco implantable uso.